“Diabetes mellitus is geen zin, maar een manier van leven”, endocrinologen worden deze zin nooit moe. Naleving van een therapeutisch dieet is een van de fundamentele punten bij de behandeling van diabetes mellitus, waardoor de patiënt een volwaardig leven kan leiden.
Dieet voor diabetes is het belangrijkste onderdeel van de behandeling. Bij deze ziekte is er sprake van een tekort aan insuline, een speciaal pancreashormoon dat het koolhydraatmetabolisme reguleert. Het belangrijkste symptoom van diabetes mellitus is een verhoging van de bloedsuikerspiegel, maar een schending van het koolhydraatmetabolisme blijft niet geïsoleerd, maar leidt tot een onbalans van zowel het eiwit- als het vetmetabolisme.
Het dieet voor diabetes gaat niet alleen over het beperken van koolhydraten. Het dieet van de patiënt omvat ook die voedingsmiddelen die helpen bij het normaliseren van de werking van andere organen en systemen die gewoonlijk door deze endocriene ziekte worden getroffen. Dus bij gelijktijdige obesitas, wat vrij vaak voorkomt, bevat het menu bijvoorbeeld zoveel mogelijk groenten die een kleine hoeveelheid calorieën bevatten maar een vol gevoel geven: komkommers, tomaten, spinazie, erwten, kool, sla. Aangezien bij diabetes in veel gevallen ook de lever lijdt, beperkt het dieet de extractieve stoffen (vlees- en visbouillon), maar bevat het altijd kwark, soja en havermout, die een gunstig effect hebben op de leverfunctie. En schade aan het cardiovasculaire systeem dicteert het beperken van het zoutgehalte in de voeding van patiënten met diabetes.
De bestaande twee soorten diabetes vereisen verschillende voedingsbenaderingen. Bij diabetes type 1 is voeding niet zo belangrijk; de nadruk bij de behandeling ligt op de toediening van insuline, waardoor het dieet van dergelijke patiënten minder beperkt is. Maar bij type 2-diabetes is voeding van het allergrootste belang: in de beginfase van de ziekte is het in veel gevallen alleen mogelijk om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden door therapeutische voedingsaanbevelingen te volgen zonder glucoseverlagende medicijnen voor te schrijven.
Een dieet voor diabetes van welk type dan ook heeft echter algemene principes, waarvan de naleving het mogelijk maakt het koolhydraatmetabolisme tot op zekere hoogte te stabiliseren.
Dieet voor patiënten met diabetes: basisprincipes
- Maaltijden zijn frequent, regelmatig, tegelijkertijd - minstens 4 keer per dag.
- Uniforme verdeling van het caloriegehalte en de voedingswaarde van het dieet over de hoofdmaaltijden.
- Variatie, waaronder een breed scala aan producten die worden aanbevolen voor patiënten met diabetes.
- Xylitol of sorbitol gebruiken om voedsel te zoeten.
- Het volgen van de calorische inhoud van de dagelijkse voeding met behulp van speciale tabellen.
- Beperk vloeistof tot 1200 ml, inclusief voorgerechten.
- Opname in voedsel van voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamines: rozenbottelafkooksel, gist, enz.
- Regelmatige controle van de bloedsuikerspiegel met aanpassingen van het dieet afhankelijk van de verkregen resultaten.
Dieet voor diabetes type 2
Alle therapeutische diëten in de moderne geneeskunde worden vanwege het gebruiksgemak meestal met cijfers aangeduid. In het geval van diabetes is het klassieke dieet nummer 9 - anders zeggen ze "tabel nr. 9".
Wat is dieet nummer 9 voor diabetes?
Aanbevolen gerechten:
- brood (met de nadruk op roggegebak) 200-300 g;
- groentebouillonsoepen;
- gekookt of gestoomd vlees en gevogelte;
- gekookte of gestoomde magere vis;
- groenten: witte of bloemkoolkool, sla, koolraap, komkommers, radijsjes, bieten, wortelen, aardappelen;
- eieren – 2 stuks per dag;
- ongezoete vruchten en bessen: Antonov-appels, sinaasappels, citroenen, rode bosbessen, veenbessen, rode aalbessen;
- kefir of yoghurt – 200-400 ml per dag;
- kwark tot 200 mg per dag;
- milde sauzen, waaronder melksauzen;
- voorgerechten: vinaigrette, salade, gelei;
- dranken: tomatensap, thee met melk, ongezoete sappen, suikervrije compotes;
- boter en plantaardige olie – 40 g per dag.
Beperkt gebruik:
- granen, peulvruchten en pasta worden op beperkte wijze geconsumeerd, terwijl de broodconsumptie wordt verminderd;
- soepen met zwakke vis- of vleesbouillon - niet vaker dan 2 keer per week;
- suiker en diabetessnoepjes - op aanbeveling van een arts;
- melk - zoals aanbevolen door een arts;
- kaas, room, zure room – beperkt;
- koffie.
Verboden:
- chocolade, snoepjes, cakes, gebakjes, honing, jam en dergelijke;
- varkens- en lamsvet;
- pittige, zoute en gerookte gerechten:
- zoet fruit: bananen, rozijnen, druiven;
- alcohol in welke vorm dan ook.
Tabel nr. 9 is een dieet voor diabetici tijdens de periode van stabilisatie van de ziekte. Als de toestand van de patiënt om de een of andere reden verslechtert, wordt het dieet in de regel beperkter. Hoe dan ook kan alleen een arts definitieve aanbevelingen doen over het dieet voor type 2-diabetes.
Dieet voor diabetes type 1
Bij type 1-diabetes wordt het dieet bepaald door de toediening van insuline, dus dezelfde aanbevelingen worden meestal gevolgd door patiënten met type 2-diabetes die insuline-injecties nodig hebben.
De samenstelling van dit menu verschilt niet veel van het dieet voor diabetes type 2, maar suiker is volledig uitgesloten. Ondanks dit verbod wordt patiënten die insuline krijgen sterk aangeraden om altijd een stukje suiker of snoep bij zich te hebben, wat nodig kan zijn in geval van een dreiging van een hypoglykemische toestand - een toestand van lage bloedsuikerspiegel, waarvan de ernst kan leiden tot een ernstige aandoening - coma.
Moderne glucometers en koolhydratentabellen stellen dergelijke patiënten in staat een voedzamer levensstijl te leiden. Het bestaande concept – een broodeenheid (XU), gelijk aan 12 g koolhydraten – maakt het mogelijk dat patiënten met diabetes mellitus die insuline krijgen, periodiek zelfs niet-aanbevolen voedsel eten of meer koolhydraten eten. Hiervoor moet de patiënt echter vóór elke maaltijd de bloedsuikerspiegel meten en, op basis van het komende menu, uitgedrukt in XE, zichzelf injecteren met de benodigde hoeveelheid kortwerkende insuline. Gebruik een speciale tabel om graaneenheden te tellen.
Al het bovenstaande betekent niet dat een patiënt met diabetes type 1 alles in welke hoeveelheid dan ook kan eten: één maaltijd mag niet meer dan 7-8 XE bevatten. Voor patiënten met overgewicht zijn deze beperkingen nog strenger.
Een bijzonder kenmerk van het dieet voor diabetes type 1 is het hoge eiwitgehalte. Deze vereiste is vooral relevant voor patiënten met infectieuze complicaties en manifestaties van trofische stoornissen van de ledematen.
Alleen de behandelende arts mag betrokken zijn bij het opstellen van een gedetailleerd dieet, afwisselende maaltijden en de toediening van insuline per uur.
Dieet voor gewichtsverlies bij diabetes
Patiënten met diabetes, vooral type 2, hebben vaak last van overgewicht. Daarom kan de kwestie van het beperken van de calorische inhoud van het dieet voor dergelijke patiënten bijzonder relevant zijn. In dit geval mag echter geen van de “snelle” monodiëten worden gebruikt. Dit verbod wordt verklaard door het hoge risico op het ontwikkelen van een ernstige hypoglykemische toestand (kritisch lage bloedsuikerspiegel) als een uitgebalanceerd dieet wordt verstoord, en bij patiënten met diabetes type 1 en matige diabetes type 2 is dit vrijwel onvermijdelijk.
Als u overgewicht heeft, omvat een dieet voor gewichtsverlies bij diabetes een correctie van het gebruikelijke therapeutische dieet nr. 9 met een verlaagd gehalte aan geraffineerde koolhydraten (suiker) en enige beperking van vetten. Dergelijke beslissingen mogen echter niet worden genomen zonder een arts te raadplegen: alleen samen met een arts kan een patiënt een veilig dieet met een lager caloriegehalte creëren.